如何让孩子“开口”说话

作者：江门市伍威权康复教育中心言语组特教教师 陈雪娟

 

自闭症又叫“谱系”障碍，典型症状主要有：社会交往障碍、语言发育障碍，刻板重复的行为。沟通和语言能力贫乏是自闭症的特征之一，而学习语言的自闭症儿童，其语言能力的发展通常是迟缓的，语言技能差异极大。一些孩子既不能使用手势也不能语言，还有一些孩子逐渐建立起大量的词汇量，使用便面上正常的句法并能够表达想法、感情和需要。绝大多数开始说话的自闭症儿童一般从模仿性语言开始，即重复情境中所出现的单词和词组，他们很少对人发起谈话，即使那些适应功能最好的自闭症儿童也是常常自说自话，不理睬谈话对象，并且他们常常从字面上理解他人所说的话。

今天我想和大家分享一个案例，这个案例的主角是我的一个非常可爱的学生，她今年四岁半，是个非常可爱漂亮的小姑娘，特别是那双又圆又大炯炯有神的眼睛，第一眼就给我留下了深刻的印象。这个孩子是有语言的，语言主要还处在仿说阶段，语言理解较弱，没有自主语言。孩子的所谓“开口”说话有两种情况，一种就是没有语言的，另外一种就是没有主动语言的。其实最难的还是有语言以后如何让孩子使用语言，有自主语言，语言本身只是一种语言符号而已，如何让孩子正确去使用语言才是我们学习语言的意义所在。

孩子主动语言少的原因：儿童表达性语言的发展，一般要经过四个阶段：理解反应阶段，模仿阶段，提示阶段，主动表达阶段。

自闭症孩子的语言发展同样需要经历这些过程。但是他们的语言发展的每个阶段都很缓慢，且有较大障碍，尤其是在主动表达阶段。

▲为什么会出现这一现象？

首先，自闭症孩子主动性语言的发展存在严重障碍，除了生理和语言障碍的原因之外，其中最根本的原因是他们缺乏表达动机——为什么说，缺乏表达内容——说什么，缺乏表达技能——怎么说。

其次是缺乏语言模仿学习的环境。许多孩子不知道自己为什么要说话，不知道语言用来干什么的，不明白语言在满足自己需要时具有的工具性功能。他们接受信息面窄、量少，语言理解的容量、范围具有较大的局限性，而且他们对词音与所指情境的联结存在较大困难。所谓主动语言，是指孩子在没有任何提示的情况下，自己主动说出的符合当时场景的语言。我们要从以下几个方面去改善孩子不“开口说话”的问题。1.帮助孩子建立说话动机模式，斯金纳的语言行为模式特别强调：对自闭症孩子进行表达性语言训练，必须从表达要求的语言训练开始。因为表达要求的语言直接满足孩子的需求。要求性语言一般包括向他人表达自己的要求、对他人行为的要求、对驱除不快之物的要求等。

根据激发性操作理论，家长和老师可以利用自然的继发性操作时机或创设的激发性操作时机，帮助孩子建立说话动机模式：即使用语言传递“要求信息”—他人的“信息反馈”——自己的“要求得到满足”，这样将自闭症孩子需要的满足作为提高他们学习语言的动力，激发他们说话的愿望。

当孩子有需求时，我们老师或者家长不要急于满足孩子的需求，而是要耐心等待和引导，直到孩子说出需求再满足。我们也可以去创造一些需求，让孩子有机会去主动表达和提要求。例如：我们可以买一些孩子喜欢的玩具或者吃的挂在一个孩子能看到却够不着的地方，看我们的孩子可不可以去跟家长提要求去要自己想要的东西，如果孩子做不到，那我们家长可以给孩子做示范，爸爸问妈妈：“妈妈这是什么呀？”，妈妈回应：“这是饼干？”，“妈妈我可以吃饼干吗？”，妈妈回应：“可以吃，饼干很好吃哦”。还比如我们在跟孩子玩切水果时，可以只给孩子水果不给刀，玩拼图时故意少给几块拼图，这些都可以激发孩子的主动语言。

 ▲加强孩子的词语储备量

   孩子的脑子里要有一定的词汇量，想表达一句话，就要掌握大量的名词、动词、副词、量词、连词。孤独症儿童训练前，多数以上都是脑子一片空白，他们不会正确地去认识周围的人和物，对他人的话充耳不闻，对别人所做的事视而不见，他们每天就做一些单调的动作和自言自语。所以，要想训练孤独症儿童出现主动语言，拿就要给他们灌输大量的词汇。孤独症孩子语言能力发展的瓶颈，与自我意识发展中的欠缺有关。我们可以给孩子看各类幼儿书籍和卡片，并对旧的词汇加以巩固，对新的词汇加以强化刺激。

▲创设情境教学

   我们可以创设一个特定场景，在情境中诱发孩子主动表达能力，或在生活中给孩子去做简单而有趣的事，大人引导孩子正确表达自己的意思，教会孩子在特定的环境里说给情境相关的话。例如：我们带孩子去超市，让孩子去帮妈妈拿指定的物品，妈妈跟孩子说：“宝宝帮妈妈拿一些水果好吗？”，可以引导孩子问妈妈需要哪种水果“，“妈妈你要什么水果？”，或者孩子找不到水果在哪里时，可以让孩子去问超市的营业员，“阿姨请问水果在哪里？”买完东西可以让孩子去结账，让孩子学会询问价格，“阿姨请问水果多少钱？”

   我们老师和家长首先在辅助强度或辅助时间上要做调整，一开始可以给孩子适当的语言辅助（例如：“你要什么呀？”），在孩子的表现趋于稳定后，则可以尝试用只言片语进行辅助（例如“你要——”）。依次类推，循序渐进，逐渐降低辅助强度，引导孩子的自发行为。又或者，家长可以在创造了动机之后，等待3秒左右再给语言辅助，以此类推，把辅助时间逐渐延迟到5秒、8秒。

其次，从强化的角度上出发。我们可以采取“辅助自发，区别对待”的原则。如果孩子“破天荒地自发提要求了，家长要做的不仅仅局限于满足孩子的需求，还需要进一步用声音、笑容与愉快的情绪强化孩子的行为，例如：“哇，宝宝你真厉害，有和妈妈主动讲你要什么，妈妈一下就知道了！”

下面我聊聊我的这个学生的训练情况，我的这个学生刚过来训练的时候是不会提要求的，我就根据孩子的评估和孩子的实际能力去训练孩子的提要求能力。首先要从孩子的实际需求出发，我一般会在给强化物的时候直接把盖紧的罐子给孩子，当她打不开的时候，在这种自然情境中会激发孩子的一个提要求能力，当孩子的能力提高后，我会让孩子去帮我拿东西，但是我不会告诉她具体拿什么，在这种情况下，她必须要学会询问我具体需要拿什么东西。我一般课后会给家长布置一些家庭作业，一周最少要给孩子创造二十次提要求的机会，也会让家长去某一个场所时，可以提前设想一个简单的小剧本，让孩子在自然情境中去练习主动语言和提要求的能力。也可以带孩子一起阅读绘本，让孩子积累一定的词汇，给孩子语言表达做好铺垫。目前我的这个孩子通过大量训练后，已经能够有基本的提要求能力了，而且可以用问句去询问。

在孩子成长过程中，最难的不是学习怎样的知识、而是学会主动，要主动把自己学到的东西表现出来，主动的表达自己的感受，学会应用已学到的东西。